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项目名称：原生艺术体验营——精神障碍者的自助式团体艺术疗愈

项目周期：2021年5月至今

服务提供方：南京市鼓楼区江东康复托养中心

服务受益方：16岁以上精神障碍患者

所属领域：精神健康、心理救援、特殊群体、教育体系等

 案例摘要 

南京原生艺术工作室基于自身16年原生艺术疗愈实践，在国内率先探索出了为精神障碍患者提供的原生艺术团体艺术疗愈方式。南京原生艺术工作室是国内首家用原生艺术为精神障碍患者提供服务的民办非盈利机构。原生艺术团体艺术疗愈是指通过调动个体的创造性潜能，使其在无需绘画经验和专业技巧的情况下进行自主表达的自助式团体艺术疗愈方式。

原生艺术体验营的参与者为具备一定行动能力的16岁以上的精神障碍患者（包括智力发育障碍、自闭症、唐氏综合症、癫痫、脑瘫、双相情感障碍、精神分裂症等）及他们的监护人。原生艺术体验营每期为七天，每期学员大约15～20组家庭（营员+家长），开展全天住宿制沉浸式进行原生艺术创作体验。

本项目专业服务人员在一周时间内，通过调动个案的积极性鼓励个案参与原生艺术创作，通过创作过程和作品了解个案的心理状态和精神特质，为每位服务对象制定个性化服务方案，并根据服务对象的情况实时进行调整，并给出后续发展方向性建议，协助营员和他们的家长找寻一种自助式的艺术康复疗愈方式，并达到了良好的疗愈成效。

另外，本项目在服务过程中充分调动家长的力量，通过家长课程和家长创作体验，不仅舒缓调节了家长自身的心理压力，也帮助家长从内心真正接纳自己的孩子并与孩子建立心理联系，为孩子的康复营造了一个宽松良好的家庭生态环境。

案例背景 

“健康中国2030”规划纲要指出：努力实现残疾人“人人享有康复服务”目标。中国残联主席张海迪指出“康复是生命的重建，是健康的希望。”但目前，成年精神障碍患者尚且无法充分享受到关于康复费用的相关政策支持，而依靠个人家庭支撑则导致很多患者受家庭经济条件限制，无法实现“享有康复服务”的目标。

精神卫生问题是我国重大公共卫生问题和社会问题。当前，我国严重精神障碍患者人数众多，患病率居高不下且因病致残、致贫现象十分突出。目前，我国对于精神障碍患者康复治疗的提供方式依然较为单一，多集中在自身功能性障碍康复训练和社会适应技能训练等方面，相应的政策支持体系和康复费用支持也集中覆盖于低龄段群体。

精神障碍患者进入到社会的回归过程，仅靠功能性康复训练和医学的支持也无法完成。该群体目前还面临着心理和精神疗愈手段匮乏、大龄群体服务手段和社会支持十分局限、家庭及社会接纳程度不足、社区康复托养体系不完善等多种问题。

问题的关键点在于，精神障碍患者的康复服务内容和相关政策福利基本集中在该群体的低龄阶段，而大龄精神障碍患者所能得到的社会支持和个人康复发展十分有限，对此，南京原生艺术工作室针对这一群体探索出了“原生艺术体验营”团体艺术疗愈方式。

 需求分析 

目前，社会上为成年精神障碍患者所提供的支持集中在就业技能培训和社会资源链接等方向，精神障碍患者由于自身情况的特殊性长期封闭自己的感情，处于与社会近乎隔绝的状态，难以与他人之间建立有效的情感联系，这种状况已严重威胁到这一群体的心理健康发展。

我国精神障碍患者数量积累增长较多，但相应的相关从业人员却远远无法与之匹配，而原生艺术疗愈作为一种自助式的疗愈方式使个案转而向自己内心求助，可以极大缓解从业人员数量不足所带来的压力，且更容易长期持久地深度执行。由于社会支持的不足，家庭在陪伴/养育精神障碍患者的过程中承担了过重的压力，从而也间接导致了家庭成员极易产生心理问题，我们在实践过程中见到了很多陪伴者因压力过大而患抑郁症的现象。而社会目前对于该群体的关注和支持十分有限。

 服务过程 

原生艺术体验营以家庭为主要服务对象，由南京原生艺术工作室提供艺术及疗愈专业服务，服务费用由政府或家庭购买承担，具体服务过程包括：

1、以精神障碍者为主体。原生艺术体验营对报名对象进行评估筛选，充分尊重其个体差异性，使患者的主观能动性最大化。他们被允许以原生艺术为媒介进行个性化的表达，非言语的艺术表达形式弥补了他们在语言理解和阐释方面的弱势，更为直接顺畅真实地为大家展示自己的精神世界，通过艺术创作调动起自己的创造性潜能。同时，原生艺术创作作为一种综合性表达方式，也使得患者自身的视觉、行为、想象力、认知理解力等多种能力得到了综合统一的提升。

2、以家庭为支柱。原生艺术以家庭为单位提供服务，主要是因为一方面长期陪护本身会为家庭带来极大的心理压力，另一方面家庭是服务对象生活成长最亲密的环境，也是服务对象与外界沟通的重要桥梁。

3、以业务主管单位为指导主体。原生艺术体验营由业务主管单位提供公信力背书和业务指导，降低了活动组织策划和精神障碍者参与的难度。

4、以社会为生态环境。通过挖掘服务对象的艺术潜能并向社会展示和推介的形式，不仅为服务对象自我价值的体现提供了载体，也为加深公众对该群体的认知理解起到极大的促进作用，为该群体回归社会创造良好的生态环境。

5、以专业机构为主要实践方。南京原生艺术工作室基于多年的专业探索和实践，提供原生艺术体验营的所有实践操作。原生艺术工作室不仅提供了原生艺术疗愈的专业技术和服务，更是活动的发起方和所有环节的串联者，最终促成了原生艺术体验营的一站式整体呈现。

原生艺术体验营的服务模式是患者和监护人为一组，七天为一个周期，住宿制沉浸式创作体验，服务内容主要表现为以下几个方面：

1、同质性艺术疗愈团体的招募

原生艺术体验营招收营员时，营员需同时满足：16岁以上，确诊为精神障碍者，精神状态稳定，对绘画有一定的兴趣（不需要成熟的绘画技巧），在此类条件的基础上，如实填写评估表格，并提交两张作品。同时为保证其安全性，不接受精神障碍者单独报名，监护人需全程陪同。

2、原生艺术疗愈相关知识内容的了解

原生艺术体验营活动期间，服务对象可以从原生艺术的起源、定义、国内外发展现状、原生艺术创作、原生艺术疗愈、原生艺术个案的分享等方面获得对原生艺术的综合认知理解，打破他们过去对于服务对象的一些刻板印象。了解原生艺术疗愈的的作用机制和“自助式”的核心指导思想，不断激发对服务对象自我修复的潜能。

3、精神障碍者创作体验和作品解析

在原生艺术体验营活动期间，创作体验和作品解析是整个服务过程中占比最大的部分，通过原生艺术创作过程，服务团队与服务对象建立信任关系共同工作。在服务过程中确认服务对象的艺术发展方向，及时对服务对象的情况做出综合性评估，根据情况不断调整并给出尝试性建议。

4、家长的创作体验

原生艺术体验营十分重视调动家长的力量，所以在服务过程中特别设置了家长的创作体验环节，这不仅可以促进家长的自我疗愈也更有助于家长和孩子之间关系的联结。

5、个案咨询与辅导

原生艺术体验营虽然是团体艺术疗愈活动，但也会注意整体中不同参与者的参与度的平衡性，会根据情况和需求为部分个性化需求强烈的参与者提供个案辅导服务。

6、服务对象档案建立和管理

原生艺术体验营为每位服务对象建立独立档案，档案从艺术和心理两个方面记录服务对象的变化，并对服务过程中艺术疗愈师的方向性建议、介入方式、后续反馈等方面也进行了真实的记录，为其提供可持续的支持和服务。

成效评估 

由于原生艺术体验营的服务对象以重度精神障碍者为主，这使得原生艺术体验营评估不同于常规团体艺术治疗的模式。在常规的心理治疗体系中，对于服务对象成效评估的话语权局限在治疗师/精神科医师的手中，评估标准也基本以服务对象社会功能方面的表现为主，过度强调社会化、统一化，而忽略了个体心理状态的差异性和独特性。而原生艺术体验营的成效评估是从服务对象、家庭、业务主管单位、社会、疗愈师五个维度综合进行成效评估的创新性评估模式。

南京原生艺术体验营作为精神障碍者的自助式团体艺术疗愈，已取得了显著成效。

1、服务对象的认可：原生艺术体验营获得了家长和营员的一致好评，家长和营员的心理及精神状态都有了明显的改善，不少营员从开始的被动状态变得主动，开始主动与外界建立联系。而家长也调整了自己的心态，开始真正从心底接纳自己的孩子，改善了家长与孩子之间的关系，使家长与孩子重新建立更深度的联系且极大促进了双方的有效沟通。

2、专业技术层面的认可：“原生艺术疗愈”作为一种心理治疗疗法已经被编写进中国第一本社会心理作业治疗教材《社会心理作业治疗》，作为一种新型的心理疗法向大众推介。

3、业务主管部门的认可：原生艺术疗愈多年的实践探索得到了国家、省、市残联的一致好评，2017年中国残联主席、康复国际主席张海迪为南京原生艺术工作室承办的“中荷原生艺术展”发来贺信，2020年中国残联副主席、副理事长程凯到南京原生艺术工作室调研时指出“希望南京残联继续探索原生艺术康复方式，为原生艺术康复发展摸索出‘南京经验’。工作室创办人郭海平近年来先后获得“中国好人”、“江苏省助残先进个人”、“南京市道德模范”、“感动南京年度人物”等荣誉。

4、社会层面的认可和评估：原生艺术体验营通过重视挖掘服务对象的艺术潜能，使服务对象的社会价值可以得到最直观的呈现和转化，为该群体的自我价值和社会价值呈现都提供了良好的媒介，从而也为服务对象回归社会营造了良好的接纳氛围。

项目价值与意义 

在我国，成年精神障碍者一直以来所能接受的服务内容和方式十分有限，所能享受到的康复服务除了药物治疗外更是几乎为零。原生艺术体验营不仅为成年的重度精神障碍者提供了一种创新型的服务模式，也拓展了传统团体疗愈活动的服务对象群体。

作为同质性心理疗愈团体，原生艺术体验营可以降低对于艺术疗愈师数量的需求，在庞大的精神障碍者的数量面前，心理疗愈师数量的匮乏和从而产生的失衡是我们不可回避的问题，而团体疗愈的方式可以缓解对于疗愈师需求的压力。

自助式的原生艺术疗愈，在激发服务对象自身潜能的基础上，充分挖掘了其主观能动性，个体的价值也得到了最大程度的体现。在平等与包容的意义上，一方面增强了这个群体自身融入社会的能力，另一方面也为其自身康复与发展开辟了具有创新性和有效性的道路。对于缓解社会矛盾，促进人与人，人与自然，人与社会之间和谐关系提供了新的可能性。除了顺利完成一个服务周期的个案服务之外，在覆盖人群、人数与时长方面都具有很大的扩展空间。

原生艺术疗愈如能获得更多社会力量的支持，将是一项可持续发展的社会福祉，也能更好地对接残疾人群体的就业与创业创新。就目前已经取得的成果来看，南京、深圳、宁夏、重庆的成功经验，也使得这项服务在解决不同文化背景下精神障碍患者的康复问题上，呈现出显而易见的普适性。在全国范围内进行推广，也同样具有社会普遍意义。

专业反思 

1、重度精神障碍者在我国可以享受或主动寻求到的专业服务十分匮乏，目前多数的心理咨询、团体治疗、艺术疗愈活动面对重度精神障碍者都没有行之有效的服务模式。就精神障碍者的康复方式和服务而言，面对个体疾病多样性与复杂性的问题，原生艺术体验营的服务模式并非使用单一手段，而是针对患者个人、家庭与社会等多方面的具体需求，展开针对性的解决方案。

2、艺术疗愈本是作为舶来品自西方传入中国，但中国与西方的社会文化语境存在的巨大差异被直接忽视了，很多中国艺术疗愈师在使用时并没有将其本土化。

3、同广义上以心理学为支撑的艺术治疗理论与实践不同，在中国的文化语境下，作为康复手段的原生艺术团体疗愈服务模式，在南京原生艺术体验营的实践经验中不断完善，不仅作为一个理论知识体系，也初步形成了富有成效的原生艺术康复与服务模式，成为精神障碍患者康复的又一创新路径。

4、从研究价值与应用价值来看，这项服务对医学、心理学、社会学等领域对待精神障碍患者康复问题的单一视角进行了反思，也是对既有康复标准的思考，打破了不同专业对疾病与患者群体的固有认知，同时，随着对康复模式的反思与创新，重新建立了更加以人为本的综合评估体系，具有更多元与跨学科的视角。

5、在精神健康引起广泛社会关注的背景下，通过这项社会心理服务的推广，还能为这个特殊群体创造一个更加平等、包容、安全的人文生态环境，从而更好地完善社会福利机制和与之相应的社会支持体系。

编审/晨迎

发布/王思文