对中度及重度赌博成瘾者及其家庭应用“戒成535治疗模式”的探索与实践 | 第三届全国社会心理服务案例展示
2021/10/24
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项目名称:对中度及重度赌博成瘾者及其家庭应用“戒成535治疗模式”的探索与实践

项目周期:2016年至今

服务提供方:上海戒成健康咨询有限公司

服务受益方:社会赌博成瘾者本人及家庭

所属领域:特殊群体--赌博成瘾者的心理疏导与行为干预


 案例摘要 


本项目由中国政府颁发营业执照的合法戒赌中心(中国独家)开创;系中国“戒赌专家”佀国旗老师创立的专业戒赌中心,中心联合国内外资深心理专家、家庭关系专家,并与中国多所985高等院校深入合作,潜心研发出的具有中国特色和人文关怀的专业戒赌方案,目前已成功帮助数千个家庭走出赌博深渊,重建因赌博而破碎的和谐家庭关系。


项目的主要特点如下:


1.13年全面深入对赌博者心理特点的研究,具有极高的针对性和有效性,经过中心治疗的戒赌成功率超过90%。


2.摆脱单一心理治疗或说教式戒赌宣传等低效的缺陷,创造性的将戒赌专家、心理咨询师、戒赌成功者整合到一起,建立起系统性535治疗模式,提高了治疗的有效性。


3.针对戒赌的长期性和易复发特点,提供长达5年的跟踪服务,在此基础上,同时包括多种形式的复训、公开课、公益课、志愿者团队组合措施,增强了戒赌者及其家庭对成功戒赌的信心。


项目本身是13年探索研究,无数的尝试才找到的,目前最有效,也是成功率最高的一种戒赌模式。通过成立专门的戒赌中心,将这一模式真正的落地。经过数千例实际的治疗,使超过90%接受治疗的赌博者成功戒除赌博恶习,让家庭恢复健康幸福的状态,为创造和谐社会贡献力量。


 案例背景 


“赌博”在原始社会末期,财富积累及闲暇游戏的基础中蜕化而出,它不仅助长了贪婪、狡诈的罪恶风气,而且造成了社会、家庭及个人的种种不幸。形形色色的赌局、骗局,让辛苦赚来的钱一夜间化为乌有,多少家庭家破人亡。


新型的赌博已经从线下转为线上,涉及的受众面更广,影响的人群年龄更小,不仅直接危害人民群众的切身利益,更有输红了眼的赌徒杀人、抢劫、偷窃、诈骗,对社会稳定造成极大危害而且极大影响了社会稳定。


从2003年起,境外网络赌博开始向境内渗透。据媒体报道,2016年,广东警方破获新中国成立以来最大规模网络赌博案,犯罪嫌疑人开设了199个网络赌博平台,吸收参赌会员40余万,创下月总投注额4000多亿元的惊天纪录。一个月时间,赌博者输掉赌资达到150亿人民币。中国公安部在2020年1月至2021年4月8日一年多的时间里抓获的赌博从业者就将近11万人,涉案金额上万亿元!


每一个赌博数字都可能代表一个赌博成瘾的个体,他们因各种不同的原因而开始赌博:有的是因工作枯燥,或生活的无聊,为寻求刺激而开始赌博;有的是经济上的问题,想通过投机取巧,不劳而获开始赌博;还有的因为身边的朋友或亲友经常赌博,而对于赌博从不排斥;但最终的结果都是赌博成瘾。


金钱的损失并不是赌博带来的最大危害,在赌博过程中对赌博本人和家人造成的三观崩塌、价值观扭曲、目标丧失,厌世情绪的产生以及长期的精神折磨才是对家庭和社会最大的隐患及危害。


项目创始人背景:


佀国旗,河南省濮阳市清丰县人,系台江县佀国旗反赌戒赌中心、上海戒成健康咨询有限公司创始人。


2000年,佀国旗因妻子沾染赌博,给家庭造成了巨大的经济损失和精神伤害,为挽救家庭,他放弃了小康安逸的生活,带着妻子离开家乡戒赌。夫妻两人走过中国的十八个省会城市,自费宣扬赌博危害。中央电视台1-12频道均做过专题报道,总计被140多家权威媒体及近70家主流报纸进行深度报道。


2008年—2021年,佀国旗老师和他的专业团队进入了企业、山区、机构,与复旦大学、交通大学的心理系教授们一起攻克戒赌难题,与苏州大学共同成立了AI戒赌实验室,与上海精卫中心成立赌博成瘾专项课题组,身先士卒、卧薪尝胆,一切都是为了帮助更多人远离赌博、戒除赌瘾,重新找回人生的价值和幸福。

 

目前,佀国旗戒赌中心坐落于上海松江九亭区,中心联合多位国内外资深心理专家、家庭关系专家和多年从事反赌博工作的专家,研发了具有中国特色和人文关怀的535戒赌课程,每天接待着来自全国各地、港澳地区和国外归来的受害者家庭,成为业界具备丰富经验、强大师资资源和专家团队的戒赌机构。

 

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 需求分析 


随着智能手机的普及,各种类型的“网络赌博”使“赌博”变得更便利、也更有吸引力。大数据分析、智能AI及精心设计的游戏画面及规则,使得网络赌博更易引起赌博者的成瘾。


赌博成瘾在国际上已经被确认为是一种精神疾病,《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》中将其归于冲动控制障碍之一,也被称为“病理性赌博症”。


一、针对成瘾性赌博缺乏有效的办法


目前在国内,除非是聚众赌博,否则很难采取惩罚措施。按照修订的《治安管理处罚法》中的要求,参与赌博可处5日以下拘留或者500元以下罚款。情节比较严重的,则处10日以上15日以下拘留,并处500元以上3000元以下罚款。由于网络赌博的隐蔽性、广泛性,对于成瘾性赌博想通过这样的处罚标准来全面防治成瘾性赌博是不可能的。


认识到赌博成瘾的家人寻求帮助戒赌,如:送到当地精神卫生中心、找心理咨询师等,实际上起的作用非常有限,因为赌博成瘾的患者往往不认为自己是成瘾的心理障碍,会对去精神卫生中心产生强烈的负性情绪,甚至强力抗拒。


目前国内大部分精神卫生中心针对赌博成瘾的治疗,多是采用类似物质成瘾的方式,以单纯的隔离和药物治疗为基础,缺乏后期跟踪回访,针对赌博成瘾的疗效不佳,戒赌成功率偏低。大量的失败案例(复赌的反复发生),使赌博者本人和家人对通过心理的方式解决赌博成瘾问题产生不信任感。


二、家人对戒赌成功未发挥有效的作用


家人对赌博者及其赌博行为的态度,对于成瘾者是否能顺利的戒掉赌博具有极为重要的影响。绝大多数赌博成瘾者的家人对于赌博成瘾行为的作用机制,科学戒赌的原理及执行要求都有许多的误解和误用,使得在帮助成瘾者戒赌过程中常常起着帮倒忙的作用。


没经历过几次戒赌与复赌的轮回中苦苦挣扎过,赌博成瘾者往往会认为凭自己之力就能把赌戒掉;不仅他们自己这样认为,他们的家人一般也会认为只要赌博者自己想戒、下定决心戒,就一定能戒掉;所以家人们通常的做法都是训斥几句、数落一番,让他们吸取个所谓的教训,促成他们下定决心戒赌,就以为万事大吉了。


但接下来事情的发展往往会远远超出他们的意料,赌博者在消停一阵子之后复赌了,而且这种复赌接二连三地发生;造成的损失更是一次又一次,让家人们猝不及防、心力交瘁;家人们越来越难以理解赌博者的行为了,对他们越来越感到失望,赌博者自己想死的心也不时会泛上心头。这时所有人才发现原来他们对染赌的严重后果估计是如此地不足、对戒赌的难度认识是这样地肤浅、应对措施是那样地草率!


三、出路在于建立专门的戒赌机构,应用专业有效的方法


要解决数量庞大,但又求助无门的赌博受害家庭,出路在于通过成立专业的戒赌机构,投入专业的心理咨询师和赌博研究专家,专门研究和探索赌博者的心理特点、赌博者需要的家庭支持环境、赌博成瘾的行为矫正技巧等诸多与成功戒赌有关的各种因素,形成针对赌博成瘾的整合式心理治疗方案,才能真正给到赌博受害家庭全面和高效地帮助。


 服务过程 


由于赌博者本人及其家庭在发现赌博问题已经成为家庭财务的无底黑洞,试过各种方法后,仍然不能停止赌博者的赌博行为,求助无门的家庭往往会陷入绝望的情绪之中。


一、戒赌公益宣传


戒赌中心目前开通免费的戒赌咨询热线,定期(每周)在抖音平台进行公益性的戒赌宣传,每周开启线下的公益性戒赌公开课的形式,答疑解惑,帮助广大受赌危害的本人认识网络赌博的危害,引导部分严重受害的本人及家庭来中心接受规范的戒赌治疗。


二、535治疗模式


经过佀国旗在13年的长时间里,与十几万个赌博本人及家庭的接触访谈,并基于社会学、心理学的深度分析研究,我们了解到:要帮助赌博者及其家庭摆脱赌博的危害,需要一整套具有完善的治疗结构和戒断管理链条及长期持续跟踪的系统式治疗方案。


整个服务方案的结构如下:

(一)5天集中学习、

(二)3个月强化巩固、

(三)5年跟踪服务,简称为“戒成535治疗模式”。

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(一)5天集中学习


步骤1:应用多项赌博相关的评估量表,对赌博者的心理状态进行评估


所采用的评估问卷有:SCS自控力量表、PHQ-9抑郁筛查量表、CAD-7焦虑筛查量表、PSQI匹兹堡睡眠质量量表、Barratt冲动量表、MAAS正念知觉量表、赌博态度和信念量表、简式父母教养问卷、家庭功能评定量表、亲子沟通量表等,还会通过问卷收集赌博者的基本资料、主要求助经历。
戒赌中心基于长期对赌博者心理活动特点的研究,结合CCMD-3\ICD-11\DSM-V中关于赌博成瘾的诊断标准,设计用于535治疗模式的《赌博依赖程度的诊断标准》,对每个到访的赌博成瘾者当前的赌瘾严重程度进行诊断。并结合多项心理测试,对其当前的情绪状态进行全面的评估,为后续开展正式的治疗做好准备。


《赌博依赖程度诊断标准》10道测试题,判断你的赌瘾程度有多深?请记住符合你情况的题目数量;


1、你是否从刚开始喜欢赌博过程中的新奇、好玩、刺激,变为更在乎赌博输赢的结果?

2、你的赌注是否不断再增加?

3、你是否曾经想减少或者停止赌博的次数,但总能找到一个理由继续?

4、当你下定决心想要停止赌博时,是否感觉焦虑、不安、易怒或空虚?

5、你是否为了逃避赌博带来的问题或者缓解烦躁情绪,而去过度抽烟、喝酒、玩游戏,甚至是吸毒或者赌博?

6、在输钱后,你是否经常会告诉自己不要担心,只是今天运气不好,等运气好的时候一定能赢回来。

7、你是否经常因赌博对家人撒谎、虚报债务、甚至发脾气,进而采用暴力方式,还认为家人不理解你。

8、你是否采取办理银行贷款、信用卡、小额贷款、网贷、高利贷等方式,甚至用其他非法手段来为自己提供赌资?

9、因为赌博影响甚至丧失了你的重要人际关系,比如家庭、同事、朋友等、以及工作或教育机会。

10、你是否认为赌博是公平的,是能够赢钱的,甚至把一切希望包括生命都寄托在赌博上。


以上10道题,如果有1-2条符合你的情况,说明你的赌瘾程度为轻度;如果有3-4条符合你的情况,说明你的赌瘾程度为中度;如果有5-10条符合你的情况,说明你的赌瘾程度为重度!


对于有较严重其他心理问题,如抑郁、焦虑、强迫症状的戒赌者,中心会建议其在接受戒赌治疗的同时,接受精卫中心医生的治疗,按照医嘱服用药物配合治疗。


步骤2:由对赌博者心理有长期研究的专家主持对赌博家庭的初始访谈


中心的资深专家同赌博家庭全体成员进行访谈评估,了解赌博者过往赌博的类型、家人对赌博者的过往的帮助过程,结合量表及问卷的评估结果,对赌博者的心理特点、家庭互动的模式,当前赌博成瘾的程度等进行专业的评估。


专业评估包括但不限于:·赌博者个人戒赌的决心和态度·家人对赌博者的支持力度·戒赌家庭中可能存在的冲突类型(与赌博有关)·戒赌者本人及家人对成功戒赌的信心·戒赌者本人的性格特点·家庭成员间的沟通模式等


在评估的基础上,根据成瘾的严重程度、家庭支持系统的强度等指标,为赌博家庭推荐适合的治疗师,并由专职人员排定整合式戒赌咨询方案及排课计划。


步骤3:根据赌博者的心理特点、家庭沟通的冲突等,组合赌博心理专家、心理咨询师、戒赌成功者等组成的治疗团队,执行整合式的戒赌咨询方案


整合式的咨询方案,由①赌博认知偏误纠正、②戒赌成功案例分享、③戒赌家庭及个体心理治疗、④债务处理指导、⑤学习总结(含戒赌宣誓)等五个部分组成。

 

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①重建认知——赌博的本质是欺骗,赌瘾是一种心理疾病,可以治疗; 占比15%

②树立信心——戒赌成功案例分享,了解自己并非孤立无援,建立戒赌信心; 占比10%

③心理建设——从心理层面剖析赌瘾根源,让受害者放下负担,勇敢面对; 让受害者和家属放下之前的伤痛,重建信任,感知关爱和美好; 占比60-70%

④债务处理——帮助家庭规划债务的偿还策略,规避损失,立足于长期戒赌;占比5-10%

⑤付诸行动——协助受害者制定未来的戒赌行动计划,全家齐参与,并庄严宣誓; 占比5%


其中的心理建设部分,会根据戒赌家庭系统动力及各成员心理特点,采用个体咨询+家庭咨询想结合的形式,综合应用如CBT、DBT、家庭治疗、叙事治疗、短程焦点等各类理论流派及咨询技术,帮助家庭分析在赌博前或赌博后产生或存在的冲突,恢复或重建良性的沟通模式,调适相互之间的亲密关系等,营造有益于戒赌的家庭支持系统。


(二)3个月巩固强化


5天集中系统学习仅是完成了第一阶段的戒赌任务,趁着学习的热度和效果,接下来的3个月是关键环节。3个月是复赌的高发期,也是最难攻破的第二阶段,家长和赌博本人需要全力配合,及时复训和巩固,有利于夯实戒赌的效果和强化戒赌的决心和毅力。


在5天的学习结束,中心会由专职的咨询老师,负责联系戒赌本人及家庭成员进行回访。一方面,了解学习后家庭回到正常生活中后,各项改进措施是否落实执行,执行过程中是否遇到困难等信息;另一方面,会主动邀请戒赌本人及家庭预约平均每月一次的复训(每次2小时)或每半月一次的复训(每次1小时),以确保集中学习的成果不会过快消退,通过复训加以进行巩固强化。


(三)5年跟踪服务


赌博是一种心理疾病,通常需要3-5年左右的治疗期。为了真正而彻底戒除赌博的“瘾”,剔除复赌的“患”。组建了专门的咨询师回访团队,及时回访,定期跟踪,针对赌博家庭可能出现的复赌、心理、情感等问题,提供长期的免费症状咨询、案例跟踪、指导服务,给予具有科学而有针对性的策略支持,帮助受害者建立良好的生活习惯、认知系统,真正回归社会与家庭。


在回访中,会持续地对戒赌者本人及家庭的情况进行评估,对于部分戒赌遇到困难的家庭,跟踪服务会建议增加复训的次数或是回中心复训。


对于恢复状态良好的家庭,中心也会一年不定期举办多次公益的公开课,会邀请这些家庭回到中心,在戒赌的大型团体活动中,分享戒赌成功的经验,戒赌的心路历程等,坚定所有家庭成员继续坚持戒赌的决心和最终取得戒赌成功的信心。


戒赌志愿者团队


为帮助一些家庭能够彻底摆脱赌博的威胁,戒赌中心还推出公益性的戒赌志愿者团队服务,让一部分因赌博而失业,或赌瘾特别严重的戒赌者能够在戒赌中心持续接受学习,以志愿者的形式,参与部分中心的公益性活动。


参加志愿者团队,必须以自愿为原则,并经家人的认可后方可报名。而可以从2个方面有利于戒赌者戒赌:


1.参加志愿者团队,需要经过评估(一般为参加过中心的5天的集中学习),有较高的戒赌决心。并且戒赌中心为志愿者制定了规范的作息计划,加入志愿者团队前需要签署《志愿者承诺书》,按照承诺书中的规定,帮助和指导志愿者培养良好的生活作息,如:


(1)承诺书中有建议的作息,并且要求志愿者必须每天早上7点参加由中心的专家带领,一起阅读和解读传统文化的经典书籍活动,在潜移默化中培养起正确的三观等。


(2)每天上午和下午,会安排志愿者在中心的教室里统一学习(阅读有益的书籍或练字、不定期心理专题的公益讲座等),帮助戒赌者培养起自律和学习的习惯,并通过团体活动来克服戒断反应的不适感、锻练延迟满足能力、自控力等。


2.让志愿者参与5天集中学习的总结课,在课上进行个人戒赌的分享等,也就是参与到帮助后来戒赌者戒赌,这可以进一步增强戒赌者的自我效能感,并在分享和劝导他人的过程中,更加坚定自己的戒赌决心。


 成效评估 

 

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经过回访跟踪及及时安排复训等有效措施,经535治疗模式后的6个月以上的复赌率始终控制在10%以下。


 项目价值与意义 


1.创新性探索和建立了一整套规范、科学、有效的赌博成瘾行为矫正的治疗模式。

 

2.在上海建立起拥有十几间咨询治疗室、专门测评室(含沙盘)、带全套摄录设备的演播室、教学会议室等硬件条件,并配备完善支持和管理团队的戒赌中心

 

3.将535治疗模式成功应用于数百个受赌博成瘾折磨的家庭,帮助他们恢复幸福生活

 

4.通过中心的多种平台,公益性传播科学戒赌的理念与方法,惠及广大赌博受害者

 

5.在治疗模式之外,还创设志愿者团队,为探索更为高效的团体治疗开启了新思路


 专业反思 


1.目前参与治疗的赌博受害家庭对中心信任度很高,但中心目前熟练掌握对赌博成瘾治疗的合格心理咨询师仍非常紧张,目前的治疗规模已经达到满负荷,需要不断尝试和培养更多的合适戒赌心理咨询师。


2.对于成功因素的分析,仍处于经验性的应用阶段,对于成功经验背后的影响因素的相关分析仍有所欠缺,期待未来与专业科研机构和专家教授进行合作。

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