社会心理服务案例展示:贵州希望24对社戒社康人员心理援助服务工作
2019/06/05
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项目名称:贵州希望24对社戒社康人员心理援助服务工作

项目周期:2016年至今

服务提供方:贵州省希望24心理咨询中心

服务受益方

群体/单位名称:社区社戒社康人员

所属领域:精神健康、失独家庭、特殊群体、教育体系等


案例摘要


贵州希望24作为民非公益组织,成立于2015年11月,是全国希望24热线生命教育与危机干预中心(提供全天24小时、全年365天,全年不休的线上危机干预和心理咨询公益热线400-161-9995)的分支机构,现有接线员45名,宣讲员78人,小丸子剧团成员60人。其中的志愿者有大中小学的老师、律师、医生、军人、警察等。2015年至今,贵州团接了24156次热线电话(其中吸毒人员及家属电话382人次),成功实施线上自杀危机干预18人次,心理咨询个案无数;到大学、中小学校、社区进行生命教育宣讲上千场。作为受邀参加社区阳光驿站社戒社康人员心理援助工作,三年来,操作一套系统化、有层级、分步骤实施的量化心理服务措施,评估社戒社康人员创伤生理和创伤心理级别,盘点创伤灾区和家庭支持系统、社会支持系统,协助社戒社康人员努力脱离旧人际圈,主动开拓新的常态生活人际关系,从生理脱毒到心理脱毒到完全脱毒的三级助力。操作让每一位来到阳光驿站的社戒社康人员升起戒断毒瘾、回归社会正常生活的决心、信心、路径和力量。


案例背景


一、禁毒工作发展需要


禁毒工作是一项全民性的社会性工程。国家在禁毒工作上态度坚决,政策措施力度不断加大,除依法强力打击贩毒行为,对吸毒者实施强戒2年,设“阳光驿站”开展社区3年戒毒与康复,在此期间,社戒社康人员接受社区监督与帮辅,以促使社戒社康人员顺利过渡身瘾和心瘾带来的痛苦困扰,在多方帮扶中顺利回归正常生活。


二、贵州省希望24心理咨询中心工作宗旨和功能


全国希望24热线生命教育与危机干预中心的分支机构,提供全年365*24小时生命教育与危机干预公益热线400-161-9995,一直致力于促进全国人民的心理健康,爱护每一个生命,维护每一个生命、身体与心灵,追求生存、健康、快乐以及爱与被爱的权利为宗旨。2012年至今,成立六个年头来,遍布全国30多个城市,在23个城市开通了防自我伤害、学生、抑郁热线,并通过专题宣讲、心理剧、小团体等多种方式,从生命教育、心理疏导、精神疾患预防、到危机干预,为国民提供一整套体系化的心理服务。贵州希望24热线成立于2015年11月,是希望热线的一个分中心。贵州现有接线员45名,宣讲员78人,小丸子剧团成员60人。其中的志愿者有大中小学的老师、律师、医生、军人、警察等。2015年至今,贵州团接了24156次热线电话(其中吸毒人员及家属电话382人次),成功实施线上自杀危机干预18人次,心理咨询个案无数;到大学、中小学、社区进行生命教育宣讲上千场,获得极大的认可和好评。为呵护贵州市民的生命与心理健康做出了自己的贡献。


需求分析


国家禁毒办新闻发布会上发布《2015年中国毒品形势报告》,称:在全国现有234.5万名在册吸毒人员中,不满18岁的有4.3万名,占1.8%;18岁到35岁的有142.2万名,占60.6%;吸毒人员低龄化特征突出。(按国际惯例,一个已知吸毒者的身边通常还有5~7个隐性吸毒者,中国实际存在的吸毒者人数超过1000万人)为此打一场禁毒的人民战争刻不容缓。


一、贵州禁毒工作的紧迫性


贵州省位于我国西南的东南部、和云南毗邻,和金三角距离比较近,是国际贩毒集团毒品过境的通道之一,国家禁毒委“白皮书”中把贵州省界定为毒品的“集散地及过境通道”。由于贵州省特殊的地理位置,使贵州省成为我国打击毒品犯罪的前沿阵地。随着过境毒品增多和日益扩散,在贵州形成了一定规模的消费市场。因此,贵州的毒案尤其是特大毒案时有发生,吸毒人员与日俱增,呈现出低龄化和团伙化的趋势。为此贵州省人民政府发出深入开展禁毒人民战争的重要指示。


二、社戒社康人员身心康复和回归社会常态生活需要长期稳定的心理援助


在服务过程中,深入了解到社戒社康人员在社会角色(社会角色是个体在社会中的身份和功能,她包括家庭角色、学校角色、职场角色、社会角色)及功能的破坏和毁灭历程。在自我的欲望和嫌恶中,习惯性的背着“我们这些吃药的、我们这些药鬼、我们这种人”的标签,在生活事件和人际关系中冲突不断,攻击着自己和他人,欲望在“毒”中不能自拔,又嫌恶着周围人、事理不平而更加沉沦“毒”中,厌恶着“毒”又控制不住的“想毒”,欲望着“毒”又嫌恶着“毒”,沉迷在反反复复的“复吸”恶性循环中,这正是社戒社康人员普遍存在的巨大矛盾和趋避冲突心理!这特别需要调动家庭支持系统和就业两个硬性指标,指导社戒社康人员打破旧人际圈,发展社会常态人际关系是突破口。


三、贵州希望24的综合配套心理援助体系是社戒社康工作所急需的


2016年贵州希望24热线依据本中心志愿者都是拥有国家级心理咨询师资质的,从事戒毒康复、教师、医生占很大比例的特点,响应政府号召,成立了援助社戒社康人员心理健康服务专家小组,先后受邀到10多个社区开展社戒社康人员心理服务工作。


贵州希望24作为危机干预、生命教育、心理健康服务的公益民非组织,参与社区阳光工程,能通过线上线下两条路劲,提供全面、系统、科学、稳定长效的心理健康服务,帮助社戒社康人员盘点增强人生活力资源,为社戒社康人员增强戒断毒瘾,保持戒断操守信心、决心、恒心提供强大的助力。


服务过程


每年通过贵州希望24总体规划,出台具体帮辅方案,根据每个服务区实际情况具体落实;以服务贵阳市太慈社区为例:

关于对贵阳市太慈社区社戒社康人员2019年心理援助工作进程表


服务

社区

太慈社区

服务

时间

2019年1月——12月

工作

群体

社戒社康人员、社区所辖范围的娱乐场所工作人员及居民、社区及阳光驿站工作人员、学校

服务

项目

社戒社康人员个案心理咨询

动力型社康人员支持团体活动

辖区娱乐场所工作人员禁毒知识宣讲

提升阳光驿站工作人员职场幸福指数

辖区居民禁毒知识宣讲与生命教育

学校禁毒知识宣讲与生命教育

服务

项目

开展

进程

本年度为了更好的发挥心理援助在社戒社康人员身心康复中的积极作用,促进社戒社康人员社会角色和自我动力性增长,促进家庭和睦,社区和谐,社会稳定,共筑全面小康社会作为社区心理援助帮辅老师,在本年度工作中,特作此规划,开展如下工作:

1、一方面平时保持和社区戒毒干警和工作人员的沟通交流,统一援助和帮辅思想,增强工作效率。开展主题活动——社区工作中的有效沟通、角色定位、工作禁忌和注意事项,增进社区戒毒工作人员和社戒社康人员的相互理解和信任,为社戒社康人员提供政策信息、基本生活和困难帮辅,推进社区戒毒工作!

2、有组织、有规划、有步骤的对社戒社康人员提供地面一对一的心理辅导或心理咨询。充分了解他们的戒毒情况、身体健康状况、心理健康状态、生活就业情况、社会家庭支持资源,接受社戒社康人员当下的状态,不评判和支持性的操作让每一个来阳光驿站的康复人员,感谢心理工作者的不放弃和真心支持。升起和毒魔继续斗争,追求回归社会常态生活的信心、动力!

3、对帮辅对象开展相对应层次的援助工作,开展动力支持团体成长活动。了解社戒社康人员在团体中的互动模式,认识其“环境心瘾”的背后真相——“去社会化”的相互勾引!针对同一特质,且负面情绪大,认知和行为存在不同程度的偏差,开展明确主题导入,引领身边积极资源的寻找与利用,从动力上肯定,进一步培养矫正偏差行为的能力建设!

4、对辖区服务行业工作人员进行禁毒主题宣讲。强化专业角色职责的重要和社会价值,重新认识职场角色的特殊意义,尤其是对吸毒者、青少年对象进入娱乐场所的专业识别和策略应对给予专业讲解与现场互动交流,增强其工作动力能力,增加职场工作满意度和幸福感。

5、走进学校、社区居民中,宣讲“珍爱生命、远离毒品”。

6、利用生命教育与危机干预的希望24热线全年365天,全天24小时提供线上服务。让每一位社戒社康人员、社区工作人员及居民、辖区服务行业工作人员、学校广大师生等,知晓希望热线400—161—9995,以保证紧急情况下,地面沟通和援助不能及时到位时,希望热线线上的援助和救助!

7、团体支持、主题宣讲进程规划操作流程

工作时间工作内容讲师/团体Leader备注受益人数1月11日职场角色定位罗俊秀工作人员341月18日阳光驿站工作人员工作禁忌与注意事项罗俊秀工作人员292月22日《同理共赢的人际大转盘》罗俊秀工作人员503月15日《解开吸毒团体诱惑行为的真相》罗俊秀社康人员83月29日《语言、表情、行为的人际导航图》罗俊秀社康人员124月19日《孩子一生贵人系列之——如何识别和预防孩子的自我伤害》罗俊秀工作人员605月17日《换位思考》罗俊秀工作人员 6月21日《信任背摔》罗俊秀工作人员和社戒社康人员 7月19日《解开家庭教养困局(一)》罗俊秀工作人员及社区居民 8月30日《解开家庭教养困局(二)》罗俊秀工作人员社区居民 9月27日《珍爱生命、远离毒品》主题宣讲罗俊秀社区居民 10月25日《珍爱生命、远离毒品》主题宣讲罗俊秀学校 11月22日《珍爱生命、远离毒品》主题宣讲罗俊秀学校 12月20日《防毒拒毒第一线人》罗俊秀娱乐服务行业1工作人员 12月27日《防毒拒毒第一线人》罗俊秀娱乐服务行业2工作人员 

搞好社戒社康人员心理援助工作是一个系统工程,具有对社戒社康人员的内涵支持,也需要外延团体的支持,在政策指引、政府、社区工作人员和居民、学校等多方主体共同推进社戒社康人员康复工作。



成效评估


首先,每一位社戒社康人员在个体咨询最后环节都发放热线电话名片,告知在遇到任何困扰当下没有地面支持条件的时候,拨打希望24热线400-161-9995,提供全天24小时、全年365天,全年不休的线上危机干预和心理咨询,为社戒社康人员开启线上心理援助和救助渠道,打破之前只是单一的、临时性的、间断不稳定的对社戒社康人员的心理援助。社戒社康人员受毒品危害后更加局限于、习惯于吸毒人员间交往,几乎封闭在负向认知和行为人际圈中。因有全年365天不休的希望热线助力,促进社戒社康人员新人际沟通的链接,重启社戒社康人员开展社会常态交往的信心与通道。


希望24热线电话名片贵阳市南明区服务社区发放2016年至今统计数量


服务社区太慈社区市府社区湘雅社区二戈寨社区水口社区花果园社区沙南社区
热线电话名片发放数量统计2016年150张50张50张150张150张150张80张
2017年260张140张120张280张260张260张110张
2018年330张170张160张350张330张330张210张
2019年150张100张100张150张100张150张100张


其次,有组织、有规划、有步骤的对社戒社康人员提供地面一对一的心理辅导或心理咨询。


社戒社康人员是一个被要求心理访谈的现状,是一个被动求助过程,因此前期被动咨询过程中的“来访的社戒社康人员几乎都是经历多次复吸,身体、心理、家庭、工作、人际、社会身份等等都是到达承担不了的成本和支付不起的代价,相当部分三无“无住所、无业、无收入”,来咨询时抱怨、敌意、愤怒、灰心、绝望,对环境、他人、自己负向观甚至敌意的认知状态中,作为心理援助工作者的我们操作同步同理技术,“无条件的尊重与相信,欣然接受”,来访人员在体验被接受、被尊重的过程中释放压力,舒缓情绪,笑容从僵硬的脸上绽放,会从绝望别动要求服务到主动求助,开始表达感谢心理工作者的不放弃和真心支持,升起和毒魔继续斗争,追求回归社会常态生活的信心、动力”。每一次前面都是服务对象被社区要求来,而后面咨询是服务对象自己主动要求,这两者之间有本质的区别。以2019年上半年社区援助服务巩固率和社戒社康人员二次咨询主动求助率可知社戒社康人员这一明显变化。


服务社区2019年上半年

社区援助服务巩固率社戒社康人员二次咨询人数主动求助人数主动求助人数
在二次咨询中所占比例
太慈社区100%463678%
市府社区100%281967%
湘雅社区100%201365%
二戈寨社区100%352468%
水口社区100%191263%
花果园社区100%11872%
沙南社区100%12866%
后巢社区100%161168%

再次,对社戒社康分层计划实施帮辅,前期,对保持戒断操守无清晰认知、行为偏差的,参加时间短的社戒人员主要是一对一的心理帮辅,因为在其还不能主动掌控分割旧的吸毒人际圈时,团体集中可能为其发生连接提供方便渠道,进入复吸循环圈;只有在中后期,从社戒到社康,康复时间达1年以上,调适动力、能力较强的、戒断决心大、家庭亲情支持系统大、处在就业中的,同质性条件多的社康人员,开展动力小团体康复支持性活动(设置5次活动,家庭主要成员到场率100%),帮助其角色及功能的重新构建,激发持久保持戒断操守的信心和行为,为最终回归社会常态生活提供坚实的积极心理品质。


最后,收集当事人积极支持资源,开展社区居民《珍爱生命,远离毒品》禁毒宣讲、社区内娱乐服务行业《防毒拒毒一线人》主题宣讲,形成了关于毒品、吸毒行为、社戒社康人员帮助的正确知识,增强社会对社戒社康人员的理解与动力支持。


阳光驿站心理援助服务项目

阳光驿站

工作人员

社区居民禁毒宣讲

学校禁毒

宣讲

社康人员动力小团体

累计服务

人数

2016年

5场

7场

9场

2场

600

2017年

8场

15场

15场

5场

900

2018年

15场

15场

20场

10场

1800

2019年

年底统计


项目价值与意义


所有的社戒社康人员回到能脱毒成功,持续保持戒断操守,最根本的就是社会角色的担当和功能的正常发挥,大部分处在青壮年的康复人员,从强戒来到社区康复的过程中,生活保障和就业成了恢复重建角色的第一要素。生活保障和就业成了第一需要,成了矛盾的焦点,因为这和他们在吸毒之后,会产生生理、心理、家庭亲情、就业、生活保障、人际交往、社会认可等7个方面巨大代价,甚至是支付不起的代价,就业难(吸毒人员的社会身份在职场中难就业是重要因素)和他们急迫需要就业重建社会生活角色产生巨大冲突,也是社戒社康人员难以突破旧人际关系圈,难以跳脱出反复吸食毒品怪圈的重要原因,当然根本原因是社戒社康人员自我负向价值观和偏差行为的实施,不扮演角色或单一角色扮演的恶性循环。


通过贵州希望24专业化团队提供系统化、综合性的心理援助,引导区分“吸毒行为”和“曾有吸毒行为的人”,把人和行为分开,不用行为“标签化”否定人的整体,着眼于人的不同场景中角色功能的激发,通过希望24专业团队携手阳光驿站,肯定社戒社康人员在家庭、社会人际上的承担和积极努力,着眼于社戒社康人员当下努力保持戒断操守的行为,协助其切断旧关系圈,开拓新的常态的和谐人际关系。

首先、开启对社戒社康人员提供全天24小时、全年365天,全年不休的线上危机干预心理援助和地面心理咨询。


其次、建构从阳光驿站工作人员、社区服务行业人员、社区居民、学校广大学生的禁毒防毒拒毒的宣传网。同时积极建构对社戒社康人员努力回归社会正常生活的社会支持系统。


再次、更广泛的发挥希望24热线服务全体社会成员的生命教育功能。


专业反思


1、贵州希望24在生命教育、危机识别与干预,特殊群体支持性服务,有系统化的操作,操作实效好,但工作经验要上升为科学理论水平还需得依托高校和科研院所的优势力量。


2、贵州希望24服务心理工作人员在针对社戒社康的援助工作还需更专业性的培训和心理咨询督导。


3、贵州希望24在开展工作的宣传力度与水平上还需进一步提高。



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