本文内容来源于1879计划，是老师对同学课堂疑问的回答，也有老师针对某一焦点问题的解答。篇幅所限，这是浓缩版。老师来自台湾地区。

01. 精神科医生比心理咨询师、心理辅导老师、社工更加专业吗？

不见得。不同的专业，没有谁高谁低。精神科医生做咨询不见得比咨询师强。精神治疗应该由专业的团队来做，应该是精神科医生、心理咨询师、社工师一起合作，治病、咨询、帮助患者家庭复健，都是不可或缺的。

在台湾地区，以前也存在精神科医生排挤心理师的情况，但是后来精神科医生也认识到术业有专攻，在心理咨询方面也开始向心理师求助。

02. 心理咨询是事件取向还是个人取向？

事情是人制造出来的，只有改变了人才能彻底改变问题。但来访者都要求解决问题。怎么办？咨询师帮助来访者了解自己、统整自己，他开始觉察之后，就不那么着急要答案了。

当心理咨询师专业程度提高、公信力足够、威望高时，会有很多疑难杂症、悲惨的事情主动找到你。心理咨询不是读读书就会做。如果涉及到具体的领域，如亲子关系、亲密关系、性、离婚等，又需要咨询师对相关领域进行了解，这很复杂。心理咨询也应该分科。

03. 遇到非自愿个案怎么办？

以小孩子为例——

孩子：我不想谈，我想走。

咨询师：哦，你不想跟我谈。

孩子：是我妈妈非叫我来谈……那我走了。可是，我怎么跟妈妈说？她会凶我。

咨询师：哦，你妈妈很凶。

孩子：是啊。

咨询师：那你要不要坐下来谈谈，你的妈妈为什么凶？

孩子：好啊。

……

这叫“移情换位”。非自愿来咨询的孩子会认为咨询师是父母的帮凶，不信任咨询师。当咨询师保持价值中立，听孩子诉说，走进孩子的内心时，自然会获得孩子的信任，也就可以开展咨询了。

04. 说到行业伦理，在台湾地区是如何制定咨询师伦理的？

在美国，行业伦理是由专业的学会来制定的。在台湾地区，行业伦理由学会制定，由政府来推行。学会制定的标准比政府制定的标准要高，也就是说，行业伦理标准比法律标准要高。

台湾的《心理师法》生效后，必须持证才能执业。《心理师法》执行之初，有一部分人不符合专业受训要求，开通了“特考”渠道，应考者通过率百分之十几，硕士毕业加一年全职实习的，应考者通过率百分之五十。

台湾地区心理咨询的专业度就是这样一点点确立和提升起来的。

05. 面对“咨询师都有病，怎么给人治病”这样的言论，如何辩论？

首先我不会去辩论，笑笑由他去吧。

有些特殊观点，有其特殊的认知框架，跟一般人不一样。我们不要随便说人有病，病有病的标准。自私是不是病？不是。自私到一定程度才算是异常。

要想变得专业，需要去学习专业，而不是否定专业。

06. 很多心理咨询师，是从“自助”开始，再到“助人”，前提是自己的问题已经解决，老师怎么看？

要想成为专业的人，必须要经过专业的训练，获得专业的执照，才可以执业。

“三折肱而成良医”，可能吗？不可能。必须“折肱”后经过治疗好了，再去学习专业的知识后才有可能成为良医。

过度幸福美好的人也当不了咨询师，不了解人间疾苦，人家没饭吃你叫人去吃肉，可能吗？咨询师自己能走多远，才能带领来访者走多远。

07. 关于咨询师的界限问题——

在督导中发现，不够成熟的咨询师有两个问题比较严重，一是不能接纳对方的想法，二是想承担太多责任。这都是界限不清的表现，这是很可怕的。

不能接纳，是对来访者不尊重；想承担责任，咨询师会很着急替来访者解决问题，有可能乱给建议。

08. 一些短期不会自然出现的结果，如何处理？比如孩子不好好学习，短期内看不到后果，可长大了怎么办？

有些行为的养成不能着急，一着急就会用权力去压迫，一着急就会打，压迫不成功就会泄气。

一，孩子说“教科书是骗人的”难道不是真话吗？教科书那么贫瘠，笨蛋才会读书。

二，孩子不读书，有三个原因：没有养成读书的习惯；不知道读书的好处；读书有困难。

三，家长想要培养孩子的读书兴趣，先要培养自己的读书兴趣。也要培养孩子的兴趣，让孩子自动自发地学。

09.学了心理咨询比如认知行为后，如何在亲密关系、社会关系中界定自己的角色，合理应用知识和技术？

专业的咨询要避免双重关系，古代易子而教，医生不为亲人开刀，也是这个道理。

咨询关系是专业关系，不是一次两次就能结束，要避免角色混乱。比如拿自己的孩子练手，咨询中常会出现家长的角色，而不是纯碎的咨询师的角色。

亲密关系之间，某些专业的知识、观念，偶尔可以拿来讨论一下，或者拿来用一下。但是因为太亲密、期望过高，会混淆关系。所以角色必须二选一，亲密角色和咨询师必须屏蔽掉一个，亲密关系更容易被屏蔽掉，这样岂不得不偿失？

10.来访者有移情，在适度的范围之内，如何处理？

不同的学派有不同的观点。

精神分析会催化更深的移情；存在人本会适当移情，不催化；认知行为不需要处理移情，只需要和来访者理性地讨论；焦点疗法不谈移情。

（廖凤池老师认为）可适度接纳移情，用于更有效的咨询，但不要催化，如有不适当的移情，要敏锐觉察，立刻处理。比如当来访者产生有爱情性质的移情时，要及时处理。爱情一开始都是暧昧不明的，一旦烧起来，灭火都来不及。